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不孕不育要做哪些检查项目,不孕不育最全的检查项目及流程指南

2021-07-12 16:31:18

不孕不育要做哪些检查项目,不孕不育最全的检查项目及流程指南?育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。不孕不育要做哪些检查项目

虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

不孕类型

1.子宫性不孕

子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经(妇科)、甚或原发性或继发性闭经(内分泌科、妇科)。这是重要的女性不孕类型之一。不孕不育要做哪些检查项目

2.卵巢性不孕

自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。

3.输卵管性不孕

输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

4.宫颈性不孕

宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。这是比较重要女性不孕类型。

5.内分泌性不孕

内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少;新陈代谢功能紊乱等有关;以至于出现排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症(内分泌科、皮肤科)与男性化、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

6.免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

女性不孕的初诊

1.问诊

检查方法/目的:会被问道不孕的经历以及经期状况等以往的病历,检查身体的基本状态。

检查结果:了解身体的基本状态,参考检查结果,制定下一步检查治疗的方针。

2.基础体温检查

检查方法/目的:带上2-3个月的基础体温记录。确认激素水平。

检查结果:可以了解月经周期、是否排卵以及黄体功能。在制定检查计划表时可用作参考。

3.超声波检查

检查方法/目的:在腹部上或在阴道内放入探头,通过超声波检查子宫内膜、卵巢及排卵状态。

检查结果:可以检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

4.妇科检查

检查方法/目的:手指探入阴道内部,确认阴道和卵巢是否有异常。并在阴道内放入内镜,确认子宫内部和宫颈状态。

检查结果:可以检查出子宫肌瘤、子宫癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。

5.血液检查、尿检

检查方法/目的:采集血液、尿液,检查细胞数值和白细胞数值。

检查结果:可以检查出激素的分泌状态、贫血、是否有性感染症。

不孕不育要做哪些检查项目.jpg

女性不孕基本检查

1.激素检查(月经期)

检查方法/目的:采集血样,进行FSHLH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。

检查时间:在经期进行。

检查结果:了解是否有排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症。

2.子宫输卵管造影检查

检查方法/目的:阴道内送入导管,注入造影剂后,拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。

检查时间:在卵泡期(月经结束5天以内)

检查结果:了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。可以看到X线拍摄不到的部分,输卵管是否有增生、堵塞等状况。

3.激素检查(卵泡期)

检查方法/目的:采集血样后,测定卵泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。

检查时间:在卵泡期进行。

检查结果:了解排卵状态以及黄体功能状况。

4.激素检查(黄体期)

检查方法/目的:采集血样后,测定卵泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。

检查时间:在黄体期进行。

检查结果:检查出黄体功能是否完善。

5.甲状腺功能检查

检查方法/目的:采集血样后,测定甲状腺激素的数值,检查激素分泌是否异常。

检查时间:任何时候。

检查结果:检测出是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。

患者做检查应选对时间

1.泌乳素检查的最佳时间

女性不孕患者早上做泌乳素检查较好,一般女性泌乳素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期,由于泌乳素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。

2.卵巢功能检查的最佳时间

经期第2-3天检查卵巢功能比较好,这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵等问题。

3.输卵管造影检查的最佳时间

月经干净后3-7天进行输卵管造影检查,一定不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕,也不可在经期间进行检查,由于经血可能堵塞,原本通畅的输卵管,造成误判,可见输卵管造影最佳的检查时间为月经结束后3-7天。

4.子宫镜检查和腹腔镜检查的最佳时间

月经干净后3-7天适合子宫镜或者腹腔镜检查,因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查,腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否堵塞,如果选不对时间可能会引起宫外孕。


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