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第四代试管婴儿技术怎么样?适用于高龄女性吗?

2020-07-07 13:12:05

第4代试管婴儿中文名:胚胞转移技术,英文名:GVT这是一种最新的技术,称为卵胞浆置换技术,或称三人试管婴儿技术,也俗称第4代试管婴儿。(存在伦理问题,国内是禁止的)。


四代试管婴儿通俗点说:是用年轻卵子胞浆换掉老化卵子胞浆,用老化卵子细胞核(遗传物质)+年轻卵子细胞质来拼成新的卵子,目的是为了改善卵子质量和解决卵子老化的问题,提高大龄女性的妊娠可能性。


4代试管要解决主要问题是女方高龄、卵细胞老化。


借助她人年轻优势卵泡将原本劣势卵泡进行“换壳”,最终保证优质胚胎生成(并且基因还是夫妻双方的)。


目前4代试管婴儿技术还有很大争议,也没有在临床上推广。



4种试管婴儿分别适用什么人群?


直接看下面的那张表



通常来说“第1、2、3和4代试管婴儿”是按照国内成功报道案例时间顺序命名的,这样比较通俗易记,并且这种叫法深入人心。


但是实际上学术界并没有这种命名,临床上也并不提倡这种说法,这种命名容易给人造成升级换代的错觉。


当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。


卵子干细胞线粒体移植技术


科学家此前发现,在卵巢壁上存在卵前体细胞(又称卵子干细胞),这些细胞具有发育成卵细胞的潜力,也能提高现有卵细胞的质量。OvaScience将该发现应用于生育治疗,并发展商用,卵子干细胞线粒体移植技术是OvaScience开展治疗的基础,也是该公司业务进展的核心。


具体方式是提取卵子干细胞(EggPCSM)中的产生能量的线粒体,注射到其他成熟的卵子中,恢复老化卵细胞的活力,通过改善能量水平来提升卵细胞的健康状态,弥补因卵子能力不足而引起的发育滞后。


1、第四代试管婴儿 治疗


Augment治疗是利用卵子干细胞线粒体移植技术改造卵细胞,再将卵细胞进行体外受精。OvaScience公司认为不育的根源和体外受精疗法失败的原因,是因为卵细胞不够健康,经过这样处理的卵细胞体外受精成功性大大提高。根据加拿大行业研究机构TCART Fertility伙伴公司的最新统计,在接受Augment治疗后,成功受孕的比例上升到53%。


Augment治疗过程示意图


OvaScience在阿联酋做过一个研究,受试的59名女性的平均年龄在37.3岁,在这之前,她们平均接受过4.3次体外受精,而且经过临床诊断,她们的妊娠率都非常低。在经过Augment治疗后,她们的临床妊娠率有了不止5倍的提高,达到了38%。


2、OvaPrime治疗


OvaPrime治疗可以用来增加女性卵子储备,它是将卵前体细胞从外层移到卵巢的中间层,让前体细胞发育成卵细胞,再取出进行体外受精,这项技术对于先天卵细胞缺陷问题有很大的弥补意义,如果该技术正式应用,那么女性可以实现终身生育,不受年龄等问题的限制。


OvaPrime治疗示意图


3、OvaTrue治疗


OvaTrue治疗相比前两种,是更加先进的治疗方式。其方式为取出卵前体细胞,在体外将这些前体细胞培育成卵细胞,进行体外受精,这种体外培育成熟卵子的方式不需要向患者注射荷尔蒙,也无需经历手术的痛苦,对于一些不能接受激素刺激的化疗患者或害怕手术的人来说都是一大福音,只是目前仍处于临床实验阶段。


OvaTrue治疗示意图


市场分析


女性生育能力随着年龄变化,在30岁之后就开始下降。全世界范围内,第一胎的平均年龄都在上升,每年都有许多生育困难的女性,她们或因疾病,或是遗传,单纯的体外受精技术已经不能满足需要。所以,这时候,就该有一个治疗方式来解决这个问题,OvaScience的疗法在目前看来可行性非常大,虽然说现在还缺少临床数据,还未通过FDA的批准,因此美国不可用,仅在日本,加拿大的多伦多,密西沙加等城市的部分诊所可以用这项目进行治疗,但随着临床数据等的完善,可以看到其治疗效果。日益上涨的股票和越来越多的投资者也说明该公司的潜力。




OvaScience的第四代试管婴儿的技术虽然先进,但治疗方案并不适用于所有患者,仍然需要面临着与其他老牌公司、医院竞争,而且公司成立不久,治疗方案缺少临床数据,这都会成为OvaScience的短板。


利兹大学的Adam Balen 等人表示:“目前没有足够的证据表明,添加新线粒体可以让衰老卵细胞恢复青春,衰老卵细胞生育能力差是因为缺乏完整性,难以有序的完成细胞分裂,正因为如此,它们很容出现染色体失衡。还没有证据证明,未成熟卵细胞的线粒体可以矫正这一点。”


纽卡斯尔大学的Alison Murdoch评论道:“这一技术在效果、效率和安全性方面缺乏证据。年长女性的问题往往在于卵细胞中基因组质量,加入线粒体对此并没有帮助。此外,在敏感时期操纵胚胎会给细胞核基因组带来许多问题,因此安全性数据是非常关键的。”


OvaScience公司的 Michael Fakih表示:“我们发现接受过Augment治疗的女性体外受精后比只接受体外受精的卵细胞有更好的形态特征,同时临床妊娠率也有提高,发育的胚胎也具有更好的质量,基于这些结果,我们打算将该项治疗应用于更多的女性。”


诚然,现在存在的质疑不是没有道理的,但是我们不能否认Augment治疗所带来的治疗效果。尽管这这项目目前还没有得到美国FDA的批准,但随着研究的深入,该项技术值得我们继续关注。



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